ФАКТ: Твердий шанкер може з'явитися у будь-якому місці, де був контакт із хворим на сифіліс: на геніталіях, на шкірі лобка, стегон, мошонки, живота, у роті або на губах, в анальній ділянці, на шкірі рук. Тому презерватив часто не рятує від зараження сифілісом.

Поява твердого шанкра – Початок первинного періоду. Розташування шанкров може бути різним, але найчастіше їх виявляють на статевих органах (більш ніж у 90% хворих), в порожнині рота, в області лобка, на внутрішній поверхні стегон, біля входу в пряму кишку, на молочних залозах.

Первинний період сифілісу починається з утворення на місці інокуляції блідих трепонем твердого шанкра. У 90 – 95% випадків відзначається генітальна локалізація, проте в даний час збільшується частота екстрагенітальних шанкров.

Основна ознака твердої шанкра – хрящувате ущільнення на основі виразки, яке прощупується при пальпації. При натисканні шанкер безболісний. Шкіра виразки чиста, без ознак запалення. Шанкр формується внаслідок проникнення в організм блідої трепонеми (спірохети).